王先生,今年68岁,肢体僵直、不灵活已经6年时间,1年前症状明显加重,站起坐下、翻身起步行走困难,总是感觉到累,浑身都不舒服,药效明显缩短,半年前出现翻身起床困难加重,多次调整药物后改善依旧不理想,症状逐渐加重,话也说不清楚了……
“听说市二院开设有帕金森专病门诊,可以通过脑起搏器手术改善病症,解决病人痛苦,提高生活质量。”家人带着王先生来到驻马店市第二人民医院神经外科,经评估初步诊断为“帕金森病”。
入院后,行美多芭冲击试验,UPDRS评分最大改善率达72%,帕金森病诊断明确,手术适应症良好,术后预期效果良好,其它各项术前检查无手术禁忌,遂在局麻下行“立体定向脑深部电极植入术”,术中患者清醒状态,植入测试电极后进行临时刺激,患者明显感觉肢体原有的僵硬症状消失,言语也在一瞬间清晰了,神经电生理监测仪也监测到了电极置入颅内产生的经典STN的电信号。术后即刻复查头部CT显示电极植入位置与术前计划位置一致。
万里长城走出了最为关键的一步,目前王先生颅内仅仅只是植入了脑起搏器,症状就已有改善,一个月后,脑起搏器正式“开机”后,原有症状还会有一个更大的改善。
神经外科主任林亚洲说:“目前,最佳的治疗帕金森病的外科手段是脑起搏器植入,脑起搏器植入手术主要将一根约1.2mm的电极置入到脑内特定的神经核团,通过电刺激,抑制这些因多巴胺能神经元减少而过度兴奋的神经元的电冲动,减低其过度兴奋的引起的肢体抖动、僵硬、起步转身、翻身困难等一系列症状。”
脑起搏器(DBS)是目前治疗帕金森病的最常用外科方法,具有手术风险低、微创、可调控、可逆、并发症少的优势,在治疗功能性脑疾病方面,得到医生同行、帕友患者越来越多的认可,目前,已有非常多的的患者在驻马店市第二人民医院神经外科接受了脑起搏器手术治疗。(张军强)
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